Scheda Master II livello
Neuroradiologia interventistica vascolare

  Questo Master si propone come completamento super-specialistico dell’iter formativo della Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica, in grado di fornire adeguata formazione tecnica e clinica per le figure professionali che potranno essere attrici nei Centri di Neuroradiologia Interventistica. Il percorso è rivolto a medici che abbiano adeguati requisiti, in particolare costituiti da conoscenze di base di angiografia e di tecniche diagnostiche TC e RM.
L'attivazione di questo Master nasce soprattutto dall'esigenza di adeguare la formazione accademica e di mantenere elevata la qualità dell'attività assistenziale, ma anche alla luce della recente riorganizzazione della “Rete Ictus” nel Sistema Sanitario Nazionale (DM 70 del 4 aprile 2015 - Decreto del Ministro della Salute di concerto con il Ministro dell’Economia e delle Finanze recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera

Informazioni alta formazione

Ordinamento:  2018
Codice Corso:  10392
Sede:  Dipartimento di Scienze Biomediche, Odontoiatriche e delle Immagini Morfologiche e Funzionali
Anno Accademico:  2018/2019
Coordinatore: Prof. Marcello Longo

Il Master è riservato a Laureati in Medicina e Chirurgia, tra i titoli valutati sarà data considerazione prioritaria alla specializzazione in Radiodiagnostica. Il personale del Ruolo Sanitario in servizio di ruolo alla data del 1/02/1998 (entrata in vigore del D.P.R. n. 483/1997) è esentato dal requisito della specializzazione nella disciplina relativa al posto già ricoperto a tale data per la partecipazione ai concorsi presso le Unità Sanitarie Locali e le Aziende Ospedaliere diverse da quella di appartenenza (art. 56,comma 2). E' richiesta l'iscrizione all’albo dell’ordine dei medici-chirurghi. L’iscrizione al corrispondente albo professionale di uno dei Paesi dell’Unione europea consente la partecipazione al concorso, fermo restando l’obbligo dell’iscrizione all’albo in Italia;

OBIETTIVI SPECIFICI:  
 Formazione tecnica angiografica e endovascolare
L’angiografia cerebrale, secondo la “Neurovascular Coalition Writing Group” del 2009 rimane oggi la metodica “gold standard” per la diagnosi ed il trattamento delle patologie cerebrovascolari e l’ictus è la complicanza più temibile tra quelle iatrogene procedurali. Per questo motivo, per aspetti sia etici che medici, tali procedure devono essere eseguite da personale specializzato con appropriato addestramento ed esperienza neurovascolare. Personale medico adeguatamente preparato riduce sia la possibilità di errore interpretativo che il rischio di complicanze procedurali nonché il tempo di esposizione a radiazioni ionizzanti.
L’apprendimento si deve basare sull’effettuazione da parte dell’operatore di un numero certo di procedure angiografiche e interventistiche sufficienti a garantire la sicurezza dell’atto terapeutico, unitamente all’acquisizione di una specifica formazione clinica.
Per raggiungere la certificazione di una “particolare competenza” in Interventistica neurovascolare l’operatore in formazione deve dimostrare di aver maturato competenze:
 in diagnostica angiografica generale, cerebrale e midollare
 in diagnostica radiologica in tecniche TC e RM
 in tecniche di microcateterismo intracranico per la terapia degli aneurismi cerebrali, per l’embolizzazione dei sanguinamenti e delle lesioni ipervascolarizzate, per la terapia endovascolare dell’ictus cerebrale e per il trattamento di MAV e FAV.
Complessivamente un operatore al termine della formazione  dovrà avere certificati nel proprio curriculum almeno 50 cateterismi diagnostici, 15 microcateterismi intracranici e cateterismi midollari come primo operatore con tutor ed aver preso parte e/o assistito nel corso del suo apprendistato ad almeno 100 procedure interventistiche intracraniche (occlusioni di aneurismi, trombectomie ed embolizzazioni).
Formazione clinica dell’Interventista neurovascolare
Lo specialista Interventista neurovascolare è il responsabile del trattamento endovascolare dell’ictus ischemico, degli aneurismi rotti e non rotti, delle malformazioni vascolari cerebrali, e delle patologie del rachide, acute e in elezione. Deve possedere competenze cliniche adeguate partecipando al trattamento e alla gestione del paziente in equipe con altri specialisti delle aree medica (Neurologi – Neurorianimatori) e chirurgica (Neurochirurghi – Chirurghi vascolari - Chir. Maxillo-Facciali/Plastici), secondo protocolli di lavoro e percorsi assistenziali condivisi. L’interventista deve essere responsabile della cura dei pazienti che vengono da lui trattati e, pertanto, oltre all’intervento sono di sua competenza la valutazione preoperatoria, le procedure di acquisizione del consenso informato, il trattamento farmacologico pre- e post-operatorio specifici all’atto medico eseguito e il follow-up clinico-neuroradiologico dopo la dimissione.
Ad integrazione della formazione radiologica, angiografica e tecnica endovascolare è quindi utile sottolineare come la figura dell’Interventista neurovascolare richieda un percorso di affinamento culturale dedicato in particolare nell’ambito della Neurofisiologia, Neurologia d’Urgenza, Neurochirurgia e Neurorianimazione.

 
OBIETTIVI DIDATTICI:
 -competenze professionali di neuro-imaging diagnostico TC-RM eAngiografia;
-competenze cliniche nella cura delle patologie neurovascolari :
 segni e sintomi di patologie suscettibili di trattamento con tecniche Endovascolari(EV)
 fisiopatologia e la storia naturale delle patologie d’interesse
 indicazioni e le controindicazioni delle procedure EV
 quali le altre alternative terapeutiche
 conoscenza del pre e post gestione operatoria dei pazienti;
-conoscenza delle tecniche, dei materiali, delle indicazioni delle procedure EV;
-partecipazione a trattamenti di patologia emorragica (aneurismi, MAV, FAV),neoplastica e trattamenti di patologia ischemica acuta/cronica (trombectomia, PTA/Stent extra e intracranico);
-raccolta e discussione di un Logbook di casi osservati, discussi e trattati.

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